Инсульт: причины, лечение, профилактика

---

Ко Всемирному дню борьбы с инсультом — 29 октября

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью.
Симптомы, которые могут указывать на инсульт:
— перекос лица. Нужно попросить человека улыбнуться, надуть щеки, оскалить зубы. Возможный признак инсульта — асимметрия носогубных складок, щека «парусит», а улыбка становится «кривой».
— Нарушения речи. Когда человек не может произносить слова, или когда создается впечатление, что он не понимает, что говорит, «путает» слова.
— Слабость в руке и/или ноге. Можно попросить сжать обеими руками ваши руки или просто вытянуть обе руки вперед — слабая рука начнет опускаться. Важно: если человек жалуется на внезапное появление неловкости в руке, невозможность четко написать что-либо от руки — это тоже признак слабости.Пациента нужно как можно раньше доставить в специализированное сосудистое отделение.

Факторы риска развития инсультов.
Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекции.
К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:
1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.
Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:
— курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
— психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
— прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
— избыточный вес и ожирение;
— атерогенная диета;
— физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов);
— артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Основными причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах.
В связи с этим, основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:
— активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией, пациентов с патологией сердца, особенно с аритмией. Необходим постоянный приём гипотензивных препаратов;
— медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения: ведение здорового образа жизни, рациональное питание с ограничением соли, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.
Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:
— гиполипидемическая терапия (применение статинов);
— гипотензивная терапия.

К немедикаментозным методам относятся:
— отказ от курения и алкоголя;
— гипохолестериновая диета;
— постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
— снижение избыточного веса.
В Климовской ЦРБ проводятся профилактические осмотры для выявления групп риска — пациентов с повышенным артериальным давлением, повышенным сахаром крови и холестерином.
Для выявления патологии сонных артерий проводится ультразвуковое исследование.
В. Федоров, врач-невролог Климовской ЦРБ

Фото из интернета