Как понять, что человек употребляет наркотики?
Наркомания — это одна из форм деструктивного поведения, при котором человек пытается уйти от реальности, изменяя свое психическое состояние с помощью психоактивных веществ (ПАВ). Это сопровождается развитием зависимости от наркотиков.
В России наркотиками признано более 200 веществ, включая гашиш, героин, дезоморфин, каннабис (марихуану) и его масло, опий, кокаин и другие. Даже небольшая модификация химической формулы вещества может вывести его за рамки законодательных ограничений.
Кто подвержен риску развития наркомании? Невозможно однозначно ответить на вопрос, почему у людей возникает наркомания. Как и в случае с другими психическими расстройствами, здесь играет роль совокупность трех групп факторов: биологических, психологических и социальных. Биологические факторы связаны с генетической предрасположенностью, которую можно проверить с помощью скрининга риска. Психологические факторы включают склонность к импульсивности и неумение справляться со стрессом. Социальные факторы чаще всего связаны с низким социальным статусом, миграцией, насилием и другими обстоятельствами. Также в группе риска находятся люди, которые страдают созависимым поведением или регулярно принимают другие психоактивные вещества, такие как никотин и алкоголь. Наркомания чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями, такими как биполярное, тревожное и депрессивное расстройства. Часто она возникает при хроническом болевом синдроме из-за нерационального приема обезболивающих препаратов. Если беременная женщина принимает наркотики, то высока вероятность того, что зависимость разовьется и у ребенка.
Как понять, что человек употребляет наркотики? Внешние признаки употребления наркотиков зависят от способа, которым вводится наркотик. При инъекционном употреблении можно заметить рубцы в области вен, из-за которых зависимые часто носят одежду с длинными рукавами даже в теплую погоду. При длительном приеме наркотики вводят в подмышечные впадины и в область паха, поэтому на этих участках можно заметить следы уколов. При курении поражается слизистая рта и разрушаются и желтеют зубы. Из-за нарушенного биохимического обмена в головном мозге человек становится заторможенным или возбужденным, суетливым, тревожным, агрессивным или подозрительным. Он быстро утомляется, нарушается режим сна и бодрствования. Меняется круг и стиль общения, появляются проблемы в отношениях с близкими и на работе.
Если наркотики употребляет подросток: он начинает чаще задерживаться после школы; просит деньги, не объясняя или утаивая причину; часто врет. В таких случаях необходимо поговорить с ребенком, осмотреть его руки, слизистую носа и полости рта. Если подозрения укрепились, то нужно немедленно обратиться к психиатру-наркологу, иначе подросток может погибнуть или безвозвратно потерять здоровье. На приеме доктор оценит его состояние, проведет тесты на наркотики и назначит лечение.
Ранее люди, употребляющие инъекционные наркотики, чаще всего умирали от инфекций, например от ВИЧ и гепатита. Но за последние 10-20 лет, благодаря просвещению населения и использованию одноразовых шприцов, причины гибели стали другими. Сейчас наркоманы чаще гибнут от травм, полученных во время наркотического опьянения, тромбоэмболии, хронических гепатитов, передозировки, самоубийства и по криминальным причинам. Наркоманы, принимающие современные психостимуляторы, такие как соли и спайсы, часто погибают от септического шока, острой почечной недостаточности, несчастных случаев и самоповреждения при психозе. У них может возникнуть анафилактический шок и передозировка: иногда молодым людям хватает одной затяжки спайса, чтобы попасть в реанимацию.
Профилактика наркомании проводится при межведомственном взаимодействии правоохранителей, медицинских, социальных служб и др. Выделяют три вида профилактики.
Первичная профилактика. Ее еще называют универсальной. Она направлена на все слои населения и нацелена на предотвращение употребления наркотиков в принципе. Не бывает легких наркотиков. Если вещество признано наркотическим, значит оно может вызывать зависимость (психическую или физическую), а также имеет значимые социальные последствия. Если бы его не запретили, то все общество страдало бы от него. Это необходимо понимать.
Вторичная профилактика. Она направлена на раннее выявление групп повышенного риска, в том числе людей с диагнозом «употребление с вредными последствиями», и целевые мероприятия в этом направлении. Для достижения данной цели в настоящий момент проводятся пилотные проекты по широкому тестированию школьников и студентов.
Третичная профилактика. Она предполагает профилактику осложнений, рецидивов и появления других заболеваний (в первую очередь инфекционных) у сформировавшихся наркозависимых. Она должна проводиться в наркологии или психиатрических медицинских учреждениях.
В целом профилактика направлена на распространение информации о проблемах наркомании, вреде наркотических веществ, повышение устойчивости к стрессам, формирование жизненных навыков — изменение поведения, поиск альтернативного способов и моделей поведения, укрепление здоровья.
По всем интересующим вас вопросам по проблеме зависимости или информированности об опасности употребления наркотических средств можно обратиться в поликлинику или детское поликлиническое отделение Климовской ЦРБ к терапевтам, педиатрам, наркологу.
Хасан Джамал, врач-терапевт ГБУЗ «Климовская ЦРБ»
Фото из интернета
