В честь Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря

---

С 1 по 7 декабря в России объявлена Неделя борьбы со СПИДом и информирования о венерических заболеваниях.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это ретровирус, который поражает иммунную систему человека, делая его восприимчивым к различным инфекциям и заболеваниям. Если ВИЧ-инфекцию не лечить, она может привести к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита), терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

ВИЧ передается через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Наиболее распространенные пути передачи — незащищенный половой контакт, совместное использование игл при употреблении наркотиков и передача от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут быть неотличимы от симптомов гриппа или простуды: лихорадка, усталость, увеличение лимфатических узлов.

Однако у многих людей симптомы отсутствуют в течение многих лет после заражения.

Для диагностики ВИЧ используют анализы крови, определяющие наличие антител к вирусу. Ранняя диагностика имеет решающее значение для начала антиретровирусной терапии (АРТ), которая может значительно замедлить прогрессирование ВИЧ-инфекции и предотвратить развитие СПИДа.

АРТ включает в себя прием комбинации лекарств, которые подавляют размножение ВИЧ в организме. С помощью АРТ ВИЧ-инфицированные люди могут жить долгой и здоровой жизнью, а также значительно снизить риск передачи вируса другим.

Профилактика ВИЧ включает в себя использование контрацепции во время полового контакта, избежание совместного использования игл и тестирование на ВИЧ, особенно если вы находитесь в группе риска. Существует также доконтактная профилактика (ДКП), когда люди, подверженные риску заражения ВИЧ, принимают лекарства для предотвращения инфекции.

Исследования в области ВИЧ продолжаются, и ученые работают над разработкой новых методов лечения, включая вакцины и лекарства, которые могут полностью излечить ВИЧ-инфекцию.

Статистика показывает, что число новых случаев ВИЧ-инфекции во всем мире снижается, что свидетельствует об эффективности профилактических мер и программ лечения.

ВИЧ — это серьезное заболевание, но благодаря научным достижениям и усилиям в области общественного здравоохранения можно контролировать и предотвращать распространение вируса, обеспечивая здоровую и полноценную жизнь для людей, живущих с ВИЧ.

Понимание ВИЧ и принятие профилактических мер имеют важное значение для защиты себя и других от инфекции. Оставаясь информированными, поддерживая профилактические стратегии и борясь с негативным отношением к ВИЧ-инфицированным и в целом к проблеме ВИЧ-инфекции, мы можем вместе внести свой вклад в искоренение ВИЧ.

Группы риска по ВИЧ

В некоторых  социальных  группах доля ВИЧ-инфицированных особенно велика. К ним  прежде всего относятся наркоманы, гомосексуалисты, а также люди, часто меняющие половых партнёров и не использующие барьерную контрацепцию.

Также к группе риска по инфицированию ВИЧ относятся:

— доноры и реципиенты крови;

— медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (особенно хирурги, — процедурные медсёстры, сотрудники отделений гемодиализа, стоматологи);

— сотрудники исполнительной системы (полицейские, которым при задержании преступников могут быть нанесены ранения: укусы, царапины);

— сотрудники салонов красоты, выполняющие маникюр, педикюр;

— татуировщики;

— мастера перманентного макияжа.

Как нельзя заразиться ВИЧ:

— воздушно-капельным путём — через кашель и чихание, разговор;

— фекально-оральным путём — при использовании общей посуды и употреблении пищи, заражённой вирусом иммунодефицита человека;

— контактным путём — через рукопожатие;

— при взятии анализа крови одноразовыми инструментами;

— при укусе насекомого. Но есть исключения: по некоторым данным, осенняя жигалка Stomoxys calcitrans L. может быть переносчиком ВИЧ от одного теплокровного к другому;

— в бассейне, бане, на пляже.

ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения. Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, скорее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Аналогично, если у человека диагностировали ВИЧ-инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Поэтому, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, включая ВИЧ, рекомендуется протестироваться на остальные ИППП.

ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией:

генитальный герпес и сифилис вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для вируса ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП, служат открытыми воротами для проникновения ВИЧ в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы более уязвим перед ВИЧ-инфекцией.

инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть и начать свое размножение в организме.

Исследования показали, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса спермы до прежнего уровня.

ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными. Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, венерические заболевания значительно тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала в результате ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у других людей. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммунодефицитом. Учитывая роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ невозможна без профилактической работы в области ИППП. Борьба с распространением подобных инфекций должна стать неотъемлемой частью профилактики ВИЧ-инфекции.

Поскольку большинство ИППП поддаются лечению, необходимо обращаться за медицинской помощью и обследоваться на ИППП, что позволит обеспечить своевременное лечение, которое не только избавит от возможных последствий инфекции, но и значительно снизит риск передачи ВИЧ.

Лечение ВИЧ-инфекции

Вылечить ВИЧ невозможно. Но если как можно раньше начать специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию (ВАРТ), то удастся предупредить развитие СПИДа.

Постоянная терапия позволит:

— удерживать количество вируса на минимальном уровне (менее 200 мл копий в 1 мл крови);

— сохранить достаточное количество T-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые атакует ВИЧ;

— избежать развития СПИД-индикаторных заболеваний и их тяжёлых последствий (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, генерализованный герпес, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши – злокачествественное новообразование);

— обезопасить близких, половых партнёров и будущего ребёнка;

— избежать мутаций вируса иммунодефицита человека, которые могут привести к тому, что терапия перестанет срабатывать;

— сохранить приемлемое качество жизни.

Как и другие лекарства, препараты от ВИЧ в целом хорошо переносятся, но имеют побочные эффекты — это тошнота, головная боль, диарея, сухость во рту, нарушение сна. Как правило, такие неприятные ощущения проходят примерно в течение месяца после начала терапии. При необходимости врач-инфекционист может скорректировать лечение.

Если у ВИЧ-инфицированного человека уже развилось какое-то из СПИД-индикаторных заболеваний, специалист может назначить подходящие противовирусные или антибактериальные препараты или их комбинации. При этом лечение займёт больше времени, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.

Терапию СПИД-индикаторных заболеваний обычно проводят в стационаре. А если состояние пациента тяжёлое, может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Прогноз

При своевременном начале лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов такая же, как и у здоровых людей. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать терапию.

При этом в мире есть так называемое ВИЧ-диссидентство (или ВИЧ-отрицание). Сторонники этого движения утверждают, что ВИЧ не существует, и сознательно отказываются от лекарственных препаратов, снижающих вирусную нагрузку в крови.

При этом некоторые ВИЧ-диссиденты уверены, что среди фармкомпаний существует заговор, цель которого — продавать «вредные» лекарства. Они пытаются лечить инфекцию альтернативными методами, что обычно приводит к летальному исходу. Кроме того, ВИЧ-диссиденты иногда скрывают свой статус от половых партнёров, тем самым провоцируя распространение инфекции.

Меры профилактики заражения могут быть доконтактными и постконтактными.

Доконтактные меры профилактики ВИЧ-инфекции:

— использование презервативов при половом контакте;

— применение только стерильных или одноразовых инструментов при любых вмешательствах, которые травмируют кожу и слизистые оболочки;

— отказ от приёма наркотиков;

— регулярные скрининговые обследования на ВИЧ;

— отказ от спиртных напитков (при их употреблении выше вероятность рискованного поведения и, как следствие, заражения ВИЧ).

Постконтактная профилактика проводится в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Для подбора эффективных препаратов необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

В ГБУЗ « Климовская ЦРБ» каждый пациент может пройти обследование на ВИЧ, гонорею, трихомоноз, сифилис, гепатит  В и С. Если у вас есть сомнения или желание проверить состояния своего организма по отношению к данному вирусу,  вы можете сдать анализ на ВИЧ, результат которого будет анонимным, его будете знать только вы и ваш лечащий врач.

В. Торбик, врач-терапевт

И. Емельянова, дерматовенеролог

Фото из интернета