Раннее выявление алкогольной зависимости

Даже у людей, пьющих эпизодически, и притом в небольших количествах, считающих, что они придерживаются якобы свойственной им «нормы», в большинстве случаев возникает болезненное влечение, тяга к алкоголю. Из них одни более или менее быстро, другие - спустя несколько лет становятся алкоголиками. Немаловажную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности человека: пол, возраст, общее состояние здоровья, наследственная отягощенность и др. Так, замечено, что быстрее алкоголизм развивается у людей, чьи родители были алкоголиками; у женщин и лиц подростково-юношеского возраста; у людей с различными хроническими заболеваниями внутренних органов. Распространено мнение, что при однократной, притом не чрезмерной, выпивке вызванные действием алкоголя нарушения через определенный, чаще незначительный, промежуток времени устраняются. Однако последние данные об изучении влияния алкоголя на организм человека, прежде всего на мозг, свидетельствует о том, что даже однократный его прием вызывает в мозге необратимые, внешне еще пока никак не проявляющиеся изменения. При систематическом же приеме спиртных напитков эти изменения нарастают, вызывая тяжелые психические и неврологические нарушения (снижение интеллекта, расстройство памяти, слабоумие, алкогольные полиневриты и т.д.). Важным признаком начальной стадии алкоголизма является труднопреодолимое влечение к алкоголю, состоянию опьянения. На первых порах это желание выпить не осознается больным как болезненное влечение. Он может считать, что ему просто «нравится веселиться», что те люди, с которыми он употребляет спиртные напитки, ему интереснее всех остальных; постепенно расширяется количество поводов и причин, якобы «оправдывающих» употребление спиртных напитков (по случаю выходного дня, окончание рабочего дня, конфликтных ситуаций на работе, в семье) больному становится все труднее отклонять заманчивые для него предложения «друзей». У заболевшего алкоголизмом прежде всего меняется поведение. При мысли о возможности выпить повышается настроение, появляются непоседливость, нетерпение. Служебные обязанности, повседневные дела легко отступают на задний план. Больной сам становится инициатором выпивок, выискивая для этого любой повод. Мысль об употреблении спиртных напитков носит навязчивый характер, создавая у больного состояние рассеянности, суетливости, отвлекает его от работы, приводит к тягостному чувству внутреннего напряжения, порождает тревогу. Если в этом состоянии он длительное время не может удовлетворить свое желание, то у него возникают раздражительность, подавленное настроение. Для начальной стадии алкоголизма характерен и такой симптом, как утрата контроля за количеством выпитого. Если до заболевания человек более или менее точно знал свою «норму», за превышение которой он расплачивался обычно тошнотой, рвотой и плохим самочувствием, то теперь он уже не может себя контролировать. И выражается это прежде всего в том, что после определенной порции алкоголя у больного растормаживается и обостряется желание к дальнейшему поглощению спиртного. Все чаще и чаще употребление спиртного заканчивается тяжелым алкогольным наркозом, после которого больные не в состоянии припомнить ничего, что было после приема определенной дозы спиртного. Одним из первых признаков алкоголизма является исчезновение тошнотно-рвотного рефлекса. Тошнота и рвота – это обычная реакция организма на всякое отравление, что в полной мере относится и к отравлению алкоголем. Если при передозировке спиртного не возникает рвота (что наблюдается очень редко), то это, как правило, свидетельствует об изменении реактивности организма, утрате им защитных функций. На возникновение заболевания указывает и такой симптом, как устойчивость организма к действию алкоголя. Это выражается в том, что для достижения одного и того же эффекта – подъема настроения, улучшения самочувствия – требуются со временем все больше дозы спиртных напитков. Если раньше для улучшения настроения человеку достаточно было выпить 100-200 гр. Вина, то теперь эта доза не оказывает на него никакого действия. Чтобы достичь желаемого результата, ему нужны дозы в 2, а то и в 3 раза большие. Больной стремится употреблять крепкие спиртные напитки, так как только таким образом он быстрее достигнет нужного ему эффекта опьянения. Само по себе увеличение дозы также свидетельствует о привыкании организма к алкогольной интоксикации. А ведь мы еще нередко слышим хвастливые заявление о том, что некоторые могут выпить большие дозы спиртного и якобы чувствуют себя при этом «превосходно». Такие люди и не догадываются, что ступили на опасную дорогу алкоголизма. Важно отметить, что при алкоголизме наблюдается устойчивость не только к разовой доле алкоголя, но и к частоте выпивок. Так, если здоровый человек однократно принимает высокую дозу спиртного, то алкоголь достаточно долго вызывает у него негативное отношение, а свой поступок он оценивает, как отрицательный. При развитии алкоголизма человек не может выдержать долгих пауз между приемами высоких доз. А если на другой день после тяжелого опьянения больные и полны желания покончить с употреблением алкоголя, то оно, как правило, не держится дольше нескольких дней. У здорового человека небольшие дозы алкоголя обычно вызывают приподнятое настроение, некоторое речевое возбуждение и расторможенность в поведении, при спаде опьянения – сонливость. По мере развития заболевания характер опьянения меняется. Период приподнятого настроения сокращается, двигательная вялость сменяется двигательной расторможенностью, стремлением куда-то идти, что-то делать. Отмечается застревание на одной идее или мысли. Алкоголик может весь вечер говорить об одном и том же или петь одну и ту же песню. Часто больные возвращаются к темам, которые могут быть неприятны окружающим, бывают несколько незойливыми, бестактными. К одному из ранних признаков алкоголизма относится развитие невротического состояния. У больных падает работоспособность. Они с трудом «входят» в какой-либо вид занятий, быстро утомляются, отвлекаются, часто делают перерывы в работе. Их настроение крайне неустойчиво. Они становятся капризными, требовательными к окружающим, пытаются переложить на них вину за свою несостоятельность. У них возникает повышенная раздражительность, что нередко приводит к агрессивным поступкам, нарушается сон. Несмотря на постоянную сонливость, процесс засыпания крайне мучителен. Характерным бывает и раннее пробуждение, просыпание от малейшего шороха. Жалуясь на утомляемость и снижение работоспособности, такие больные зачастую объясняют это увеличившейся нагрузкой, семейными конфликтами, какими-либо заболеваниями. По мере развития алкоголизма у больных сужается круг интересов. Отсутствует стремление к повышению своей квалификации служебному росту участию в общественной жизни коллектива, выполнению семейных обязанностей. Они меньше читают, забывают прежних друзей, предпочитают их новым, склонным к употреблению алкоголя. У них появляется безразличие к окружающему, холодность к близким. И так мы перечислили основные признаки, характерные для ранней стадии алкоголизма. Все они свидетельствуют о том, насколько это серьезное заболевание. Если вы склонны к употреблению спиртного, остановитесь, пока не поздно. Ну а если вы заметите у себя наличие какого-либо вышеприведенного признака, немедленно обратитесь в наркологический диспансер к врачу наркологу по месту жительства. Лечение алкоголизма, как и любой другой болезни, будет гораздо более эффективным, если врач приступит к нему на ранней стадии заболевания. Главный нарколог Брянской области В.Ф. Харитоненков.