Профилактика потребления никотинсодержащей продукции

---

С 8 по 14 декабря в России проходит Неделя профилактики потребления никотинсодержащей продукции

По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространённость курения в стране неуклонно снижается. Правда, за последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространённости курения и прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака. Никотинсодержащая продукция наносит такой же вред организму, как и табачные изделия, а мифы об их безвредности – хорошо запланированная дезинформация табачной индустрии. Это в первую очередь нацелено на подростков и молодёжь.

Табачный дым оказывает многофакторное разрушительное воздействие на все органы и структуры организма, в том числе и на структуры ротовой полости. При каждой затяжке температура горячего дыма достигает 60-70°C, что создает термический шок для тканей. Одновременно токсичные вещества проникают в эмаль, дентин и мягкие ткани, запуская каскад патологических процессов.       Специалисты отмечают, что у курильщиков риск развития стоматологических заболеваний увеличивается в несколько раз. Сигаретный дым содержит никотин, который вызывает мгновенное сужение кровеносных сосудов на 30-40%. Смолы образуют липкую пленку, которая накапливается в микропорах эмали и служит питательной средой для бактерий. Окись углерода снижает содержащиеся в тканях кислород, что нарушает процессы регенерации. Формальдегид и бензольные соединения разрушают защитные белки слюны, делая ротовую полость беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Сероводород и аммиак создают агрессивную щелочную среду, которая способствует деминерализации эмали. Концентрация защитных ферментов, включая лизоцим и лактоферрин, уменьшается в 2-3 раза. Снижается содержание иммуноглобулинов, что ухудшает местный иммунитет. Буферная мощность слюны падает, из-за чего она теряет способность нейтрализовать кислоты, вырабатываемые бактериями. Эти изменения происходят постепенно — чем больше стаж курения, тем более выраженными становятся нарушения. Токсичные вещества табачного дыма воздействуют на слизистые оболочки полости рта, нарушая их защитные функции.            Курение провоцирует развитие специфического комплекса стоматологических заболеваний, который врачи называют «болезнями курящих пациентов». Эти патологии отличаются агрессивным течением, слабой выраженностью симптомов на начальных стадиях и высокой устойчивостью к лечению. У курящих людей кариес развивается в 2,5 раза чаще и протекает более агрессивно. Нарушение кислотности и снижение защитных функций слюны создают идеальные условия для размножения кариесогенных бактерий, которые активно продуцируют молочную кислоту, разрушающую эмаль. Термические перепады при курении вызывают микротрещины в твердой эмали. В них проникают бактерии и кислоты, запуская процесс деминерализации изнутри. Особенно страдают жевательные поверхности  и пришеечные области всех зубов. Боль может отсутствовать на начальных стадиях, что затрудняет раннюю диагностику.

Воспаление дёсен приводит к развитию пародонтита.  Воспалительные заболевания пародонта поражают 85% курящих против 30% некурящих. Никотин маскирует симптомы воспаления — десны не кровоточат и не краснеют из-за сосудистого спазма. Это создает ложное впечатление здоровой улыбки, в то время как разрушение тканей прогрессирует. Образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых скапливаются бактерии и продукты распада. Разрушается связочный аппарат зуба, рассасывается костная ткань. Зубы становятся подвижными и могут выпадать даже при отсутствии кариеса.

Комплексное лечение десен включает устранение воспалительного процесса и восстановление здоровья слизистой полости рта. Токсичные вещества табака усугубляют воспаление, затрудняя лечение болезней десен. Заживление лунки после удаления зуба у курильщиков имеет свои особенности и риски. Табачный дым не только замедляет репаративные процессы, но и может стать причиной серьезных осложнений. Особенно сложно проходит удаление зубов мудрости у курящих пациентов. Курильщикам необходимо чистить зубы после каждого перекура, используя фторсодержащие пасты с абразивностью RDA 75-100. Обязательно применение зубной нити и ирригатора для очищения межзубных промежутков от смол и бактерий.

Электронные сигареты менее вредны, но не безопасны. Никотин в любом виде вызывает сосудистый спазм и нарушает кровообращение в деснах. Пропиленгликоль и глицерин в составе жидкостей способствуют образованию налета и создают благоприятную среду для бактерий.

Обратиться к стоматологу следует при появлении кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, подвижности зубов, болезненности при жевании, изменении цвета или формы десен, появлении язвочек или белых пятен на слизистой. Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, включая предраковые состояния.

Не курите и будете здоровы!

Врач стоматолог Е.П.Жук

Фото из Интернета